CPI – Los temas clave que deberá enfrentar el nuevo modelo de concesiones hospitalarias propuesto por el Gobierno y las mejoras que se podrían introducir, aprovechando la experiencia ya existente en el país, concentró la discusión de actores del mundo de la salud, empresas constructoras y sector público en el XXXIV Diálogo “Concesiones Hospitalarias: una nueva modalidad contractual” realizado por el Consejo de Políticas de Infraestructura (CPI).
La exposición central del encuentro estuvo a cargo del Jefe Infraestructura Hospitalaria de la Dirección General de Concesiones del MOP, Mauricio Márquez, quien detalló el Programa de Concesiones de Hospitales 2018-2022 que incluye una cartera de 18 hospitales, la mayoría de ellos correspondiente a proyectos de sustitución.
Destacó que se realizarán en total 8 procesos licitatorios, con una inversión estimada de unos US$ 2.618 millones. Esta permitirá incorporar más de 3.000 camas, el 70% de las cuales estará en regiones.
Para el próximo año se han programado las primeras dos licitaciones. Para el primer trimestre se considera el Grupo 1, Red Maule (Cauquenes, Constitución y Parral); el tercer trimestre la del Grupo 2, Red Bío Bío-Concepción (Santa Bárbara, Nacimiento, Coronel, Lota) y el cuatro trimestre la del Grupo 3 (Buin-Paine, Pichilemu y Rengo). Márquez destacó que para el diseño del sistema concesional que se aplicará se analizó la experiencia chilena en profundidad y se miraron varios modelos en el mundo, entre ellos el implementado en Reino Unido. Este contempla que la empresa concesionaria se haga cargo de la construcción y la mantención de la infraestructura y de la provisión, reposición y mantenimiento del equipamiento médico de los hospitales. Ambos servicios, por un período de 15 años. Todos los demás servicios -que en los proyectos anteriores eran concesionados, como estacionamientos, alimentación, limpieza- ahora quedarán a cargo de la dirección del hospital.
Al respecto, el director del Instituto de Neurocirugía, doctor Marcos Vergara, manifestó que las concesiones son una alternativa válida para enfrentar los déficits que presenta la infraestructura hospitalaria y calificó como una “buena noticia” que se haya optado por dejar la administración de los servicios a cargo de los mismos hospitales. “El problema no estaba ahí -afirmó- y es positivo que ahora los recursos y gestión de los privados se orienten a lo esencial, que es la inversión en infraestructura”.
La voz de las concesionarias
Por su parte, los representantes de las concesionarias pusieron énfasis en contar con contratos más flexibles y que las bases de licitación del nuevo proceso de concesiones consideren un sistema de solución temprana de controversias. “Además, debiera haber una cláusula de salida, con un costo establecido anticipadamente, ya que los sobrecostos por los conflictos entre los concesionarios y las direcciones de salud han sido un problema. Para mantener un equilibrio económico financiero, es clave avanzar en esa línea”, subrayó el director de Besalco y presidente de la Comisión Asesora de Infraestructura, Florencio Correa.
Al respecto, el integrante del Panel de Concesiones, Roberto Aigneren, agregó que es muy importante también que se defina quién será el encargado de desarrollar los Estudios de Impacto Ambiental (EIA) ya que en proyectos anteriores esta tarea ha recaído indistintamente en el concesionario y en otras en el Estado.
Un tema por el que también abogaron algunos representantes del sector empresarial fue la necesidad de avanzar, a futuro, en un modelo estándar de hospitales (tamaño de habitaciones y pabellones, áreas verdes, etc.) y de definir los roles de cada una de las partes (privados y organismos del Estado) para facilitar la gobernanza y minimizar conflictos.
“Debiera apuntarse a hacer hospitales ampliables, modificables, que se adapten a requerimientos de la población, eso es lo que se debe pensar a futuro”, afirmó el gerente general de la Sociedad Concesionaria San José-Tecnocontrol S.A.
A continuación ponemos a su disposición la presentación de Mauricio Márquez, Jefe Infraestructura Hospitalaria de la Dirección General de Concesiones (MOP): Programa de Concesiones para Hospitales 2018-2022 –Ver Presentación–
MINUTA DIÁLOGO
A continuación ponemos a su disposición la Minuta correspondiente a dicho encuentro, con los comentarios recibidos luego de su circulación entre los asistentes al Diálogo:
XXXIV Diálogo del CPI. Concesiones Hospitalarias: Una nueva modalidad contractual – Ver Minuta
Fuente: CPI, 30 de octubre de 2018
